СНО ГОУ ВПО НГМУ Росздрава - EstheticLife.ru
 
Сегодня
Сделать стартовой Добавить в Избранное Задать вопрос  
Титул www.EstheticLife.ru
Препарат Detsina
Конкурс - Я Стоматолог
Статьи конкурса
Белые Халаты
Медицинская одежда
Прислать информацию
Задать вопрос
Общаемся
Студенту медику:
Ортопедия
Внутренние болезни
ЦНС
Череп
Лимфа
Дыхательная система
Пищеварительная система
Биология / Альбом
История стоматологии
Английский / Темы
Терапевтическая стоматология:
Кариес
Ортодонтия:
Брекет системы
Детская стоматология
Хирургическая стоматология
Косметология:
Вся правда о коже
Продукция марки RoC
Спорт / Фитнес:
Бодифитнес
Будь спортивным
Здоровое питание:
Витамины
БАД
Микроэлементы
Офтальмология:
Коррекция зрения
Вирусные заболевания
Вопросы воспитания:
Зависимости
Тезисы:
2009 год, Октябрь...
2009 год, Май...
Новости:
Эссе
Поэзия
Стоит ознакомиться
Картины нашего города
Концепция проекта
Присоединяйся к нам
Наши координаты:

г.Новосибирск,
Красный проспект 52,
ГОУ ВПО НГМУ Росздрава,
4 этаж,
ИАО НГМУ, 409 к.

Телефоны:
(383) 222-52-98,
+7-913-891-3856
+7-913-476-1796

EstheticLife@mail.ru
Поиск по сайту:

 
 

СНО ГОУ ВПО НГМУ Росздрава - EstheticLife.ru

Раздел: Анатомия / Пищеварительная система

Толстая кишка

Толстая кишка (intestinum crassum) является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся каловые массы.

Строение стенки толстой кишки сходно со строением тон­кой кишки, однако она имеет свои особенности строения.

 

Рис. 29. Толстая кишка:

Толстая кишка

в толстой кишке продольные мышечные волокна концен­трируются в три ленты:

/ — tenia mesocolica — брыжеечная лента, к которой при­крепляется брыжейка кишки;

2 tenia omentalis — сальниковая лента — место прикреп­ления большого сальника (omentum majus);

3tenia libera — свободная лента, расположенная на сво­бодной передней поверхности.

В связи с тем что длина лент меньше, чем длина кишки, между лентами образуются выпячивания стенки толстой кишки:

4 haustrae coli — гаустры ободочной кишки;

5 plicae semilunares — полулунные складки, расположенные внутри кишки и образованные за счет складок меж­ду гаустрами;

6 appendices epiploicae — сальниковые отростки, расположенные на наружной поверхности толстой кишки вдоль свободной и сальниковой лент. Это пальцевид­ные выпячивания серозной оболочки, содержащей жи­ровую ткань

Рис. 30. Отделы толстой кишки:

1 caecum — слепая кишка — покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально) и не имеет брыжейки;

2 appendix verrniformis — червеобразный отросток — вырост слепой кишки; покрыт брюшиной со всех сторон (интраперитонеально) и имеет брыжейку;

3 colon ascendens — восходящая ободочная кишка — покрыта брюшиной с трех сторон (мезоперитонеально);

 

 

4 — flexura colica dextra — правый изгиб ободочной кишки;

5 colon transversum — поперечная ободочная кишка — покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально) и имеет брыжейку;

6 flexura colica sinistra — левый изгиб ободочной кишки;

7 — colon descendens — нисходящая ободочная кишка — покрыта брюшиной с трех сторон (мезоперитонеально);

8 colon sigmoideurn — сигмовидная кишка — покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально) и имеет брыжейку;

9 rectum — прямая кишка

Слепая кишка (caecum) является начальным отделом толстой кишки. Расположена в правой подвздошной ямке. На задненижней поверхности слепой кишки сходятся все ленты. В этом месте отходит червеобразный отросток.

 

Рис. 31. Слепая кишка и червеобразный отросток:

Слепая кишка и червеобразный отросток

1 - ileum — подвздошная кишка — является конечным отделом тонкой кишки;

2 - valva ileocaecalis — илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), образованный двумя складками стенки сле­пой кишки;

3- ostium ileocaecale — илеоцекальное отверстие;

4 - caecum — слепая кишка (на рисунке вскрыта спереди);

5 - ostium appendicis vermiformis — отверстие червеобразного отростка;

6 appendix vermiformis — червеобразный отросток;

7— colon ascendens — восходящая ободочная кишка;

8 taenia libera — свободная лента

 

Рис. 32. Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка:

Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка

 

В связи с тем что слепая кишка закладывается в подпеченочной области, возможны варианты ее расположения:

/ — в правом подреберье под печенью;

// — в правой подвздошной ямке (наиболее часто встречае­мое положение);

/// — у входа в малый таз;

При обычном положении слепой кишки червеобразный от­росток проецируется на переднюю брюшную стенку в двух точках:

/ — точка Мак-Бурнея, расположенная на середине линии, соединяющей пупок и правую передневерхнюю ость под­вздошной кости;

2 — точка Ланца, расположенная на границе наружной пра­вой и средней третей на линии, соединяющей обе передневерхние ости подвздошных костей

Рис. 33. Варианты {расположения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке (вид спереди):

1 — ретроцекальное;

2 — заднее субцекальное;

3 — заднее илеоцекальное

Первые три положения часто сочетаются с экстраперито-неальным расположением червеобразного отростка.

4 — прецекальное;

5 — переднее илеоцекальное;

6 — тазовое;

7— переднее субцекальное

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) является продолжением слепой кишки. Располагается в правой боко­вой области живота. Задняя поверхность восходящей кишки прилежит к задней брюшной стенке и не покрыта брюшиной (мезоперитонеальное положение).

Поперечная ободочная кишка (colon transversum) распо­ложена в брюшной полости поперечно в виде дуги, выпук­лостью направлена вниз. Она покрыта со всех сторон брю­шиной (интраперитонеальное положение) и имеет брыжейку (mesocolon), которая прикрепляется к задней брюшной стен­ке. Положение поперечной ободочной кишки часто варьирует.

 

Рис. 34. Варианты положения поперечной ободочной кишки:

Варианты положения поперечной ободочной кишки

а, б — горизонтальное положение;

вU-образная форма;

г — косое положение (при отсутствующей или короткой вос­ходящей ободочной кишке).

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) pacnoлагается в левой боковой области живота. Ее задняя поверх­ность не покрыта брюшиной (мезоперитонеальное положе­ние).

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) находится в ле­вой подвздошной ямке, на уровне крестцово-подвздошного су­става переходит в прямую кишку. Она покрыта со всех сто­рон брюшиной (интраперитонеальное положение) и имеет брыжейку, которая прикрепляется к задней брюшной стен­ке. Это способствует большой подвижности сигмовидной кишки.

Прямая кишка (rectum) — конечный отдел толстой кишки, расположена в полости малого таза. Ее функция — накопле­ние и выведение каловых масс.

 

Рис. 35. Прямая кишка (сагиттальное и фронтальное сечения):

Прямая кишка (сагиттальное и фронтальное сечения)

1 sacrum — крестец;

2 flexura sacralis — крестцовый изгиб прямой кишки, соответствует вогнутости крестца и направлен назад в сагиттальной плоскости;

3plica transversa recti — поперечная складка прямой киш­ки (в количестве трех);

4 ampulla recti — ампула прямой кишки;

5flexura perinealis — промежностный изгиб прямой киш­ки, соответствующий области промежности, расположен впереди копчика и направлен вперед в сагиттальной плоскости;

6 canalis analis — заднепроходный канал (анальный);

7 — m. sphincter ani internus — внутренний сфинктер заднего прохода, непроизвольный; образован циркулярны­ми гладкими мышцами;

8 m. sphinter ani externus — наружный сфинктер заднего прохода, произвольный; образован циркулярными ске­летными мышцами;

9 columnae anales — заднепроходные (анальные) столбы; 6—10 продольных складок слизистой оболочки;

10sinus anales — заднепроходные (анальные) пазухи — расположены между анальными столбами;

11valvulae anales— заднепроходные (анальные) заслонки, ограничивающие внизу заднепроходные пазухи;

12 linea anorectalis — прямокишечная заднепроходная линия, формирующаяся за счет совокупности заднепроход­ных заслонок. В толще этой линии в подслизистой ос­нове залегает прямокишечно-венозное геморроидальное сплетение (plexus venosus rectalis, gemorroidalis);

13 anus — задний проход;

14 m. levator ani — мышца, поднимающая задний проход. Волокна мышцы вплетаются в продольный мышечный слой прямой кишки. Эта мышца образует основную часть диафрагмы таза.

Непосредственно с пищеварительной трубкой связаны большие пищеварительные железы (печень, поджелудочная железа), протоки которых открываются в двенадцатиперст­ную кишку.

 

Корреспондент проекта «EstheticLife»

Серова Ксения


 


 

[ "Тонкая кишка" << ] [ Главная страница ] [ >> "Спланхнология" ]
 
 
СНО ГОУ ВПО НГМУ Росздрава - EstheticLife.ru
© 2008 ngmu.ru 2013 г. // "Группа - ЛиК"
Индекс цитирования проекта www.estheticlife.ru